الاكتئاب الذهاني

الاكتئاب الذهاني

يقدم الدكتور محمد عوني داوود أبو حليمة استشاري الطب النفسي والإدمان وعضو الجمعية الأردنية للطب النفسي في هذا المقال أهم المعلومات التي تتعلق ب الاكتئاب الذهاني و كل ما تحتاج معرفته

تعريف الاكتئاب الذهاني

يعد الاكتئاب الشديد في حد ذاته منهك ومخيف ولكن في بعض الحالات قد يرافق الاكتئاب بما يسمى الذهان وهو حالة عقلية عابرة تتميز برؤية أو سماع أشياء غير موجودة في الواقع وقد تشمل أوهام وهلوسات لذلك تسمى هذه الحالة باكتئاب ذهاني (Psychotic Depression).

ويعاني 0.4% من البالغين بشكل عام من هذا النوع من الاكتئاب وقد تصل النسبة إلى 3% للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 ويعانون منه، وعلى الرغم من أن الاكتئاب الذهاني غير شائع إلا أن معدل الانتحار لديهم أعلى بكثير من الأشخاص المصابين بالاكتئاب الشديد فقط.

أسباب الاكتئاب الذهاني

إلا الآن أسباب الإصابة بالاكتئاب الذهاني غير معروفة ومفهومة تمامًا، حيث أنه من المعروف أنه لا يوجد سبب واحد للاكتئاب ويوجد العديد من العوامل التي تحفز للإصابة به، ولكن من المحتمل أن تلعب الجينات دورًا بحيث تكون مجموعة من الجينات تساهم في الإصابة بالاكتئاب ومجموعة أخرى تساهم في الإصابة بالذهان لذلك نجد الشخص معرض للإصابة بالاكتئاب والذهان معًا.

وفي حالات أخرى قد تكون ظروف الحياة والظروف الشخصية سببًا لبعض الأشخاص للإصابة بهذه الحالة.

أبرز أعراضه

يمكن تقسيم الأعراض كالآتي:

أعراض الاكتئاب الذهاني المرتبطة بالاكتئاب

أبرزها ما يأتي:

  • التعب.
  • اضطراب النوم.
  • فقدان الشهية.
  • الشعور بالذنب.
  • فقدان الثقة بالذات.
  • عدم القدرة على التركيز.
  • التفكير بالموت أو إنهاء الحياة.

أعراض الاكتئاب الذهاني المرتبطة بالذهان

تعرف عليها:

  • فقدان الاتصال بالواقع.
  • أوهام وأفكار غير صحيحة.
  • الهلوسة وسماع أشياء غير موجودة.
  • عدم القدرة على تحقيق استرخاء الجسم أو الجلوس بدون حراك.
  • الإصابة بالتخلف الحركي النفسي، أي تراجع الأفكار وحركات الجسم.

علاج الاكتئاب الذهاني

غالبًا ما يقرر الطبيب خطة علاجية تناسب كل حالة، وبشكل عام قد تشمل خطة العلاج ما يأتي:

الأدوية

عادةً ما تتضمن خطة العلاج مزيجًا من الأدوية المضادة للاكتئاب والذهان، حيث أنه تشير الأبحاث إلى أن الجمع بينهما يكون أكثر فعالية، ومن أبرز الأمثلة:

  • فينلافكسين (Venlafaxine) وكويتيابين (Quetiapine).
  • سيرترالين (Sertraline)، وزيبريكسا (Olanzapine).

العلاج بالصدمة الكهربائية

يعد العلاج آمن وفعال لمرضى الاكتئاب الذهاني حيث أن الطبيب يقوم بهذا الإجراء تحت التخدير ثم يقوم بتطبيق تيارات كهربائية على رأس الشخص مما يؤدي لحدوث نوبة عامة في الدماغ، وقد يلجأ الطبيب لعلاج بعض المرضى بواسطة الأدوية مع صدمات الكهرباء.

العلاج النفسي

يساعد العلاج بالكلام أو العلاج السلوكي المعرفي في مساعدة بعض الأشخاص المصابين باكتئاب شديد بما في ذلك مرضى الذهان.

هل يمكن الشفاء من الاكتئاب الذهاني؟

يمكن لمعظم المرضى أن يتعافوا في غضون عدة أشهر ولكن هذا لا يمنع من استمرار متابعة وزيارة الطبيب لإيجاد الدواء الأكثر فعالية ولا يسبب آثار جانبية للمريض.

الاكتئاب الذهاني والفصام: ما الفرق؟

غالبًا ما يكون الأشخاص المصابين بأمراض نفسية أخرى، مثل: الفصام قد يعانون أيضًا من الذهان أما المصابين باكتئاب ذهاني عادةً ما يكون لديهم أوهام أو هلوسات وأعراض تتعلق تتعلق بالاكتئاب، مثل: انعدام الثقة بالنفس أو الفشل، لذلك يعد كلاهما حالتان مختلفتان ولكن كلتاهما تشتركان بحدوث أوهام وهلوسات.

ويجدر بالذكر أن أعراض الذهان ذات العلاقة بالفصام غالبًا ما تكون غريبة أو غير واضحة على عكس الأشخاص المصابين بالاكتئاب الذهاني لذلك من المهم زيارة الطبيب للحصول على التشخيص المناسب حيث أن العلاج لكل منهما يختلف.

الاكتئاب الذهاني والعصبي: ما الفرق؟

كما شرحنا سابقًا أن أعراض المرض مرتبطة بالذهان والاكتئاب معًا والتي تشمل الهلوسة والأوهام بينما الاكتئاب العصبي أو ما يسمى بالاكتئاب الكئيب (Neurotic depression) أو اضطراب Dysthymia هو نوع من الاكتئاب المزمن الذي يرافقه أعراض مثل الحزن واليأس وغالبًا ما تكون خفيفة أو متوسطة، والنقطة الأهم هنا أن مرضى الاكتئاب العصبي لا يعانون من أعراض الذهان على عكس مرضى الاكتئاب الذهاني.

المصادر:

1https://www.psycom.net/depression/psychotic-depression

2https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/psychotic-depression/

3https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK583078/

4https://www.webmd.com/depression/guide/psychotic-depression

5https://www.choosingtherapy.com/neurotic-depression/

6https://psycnet.apa.org/record/1984-06889-001

7https://www.medicalnewstoday.com/articles/323193#treatment

8https://www.cochranelibrary.com/web/cochrane/content?templateType=full&urlTitle=%2Fcdsr%2Fdoi%2F10.1002%2F14651858.CD004044.pub4&doi=10.1002%2F14651858.CD004044.pub4&type=cdsr&contentLanguage=

للمزيد، تابع مقال: التعامل مع التوتر النفسي

Content created by Weblog Company

للتواصل مع العيادة لحجز موعد او استشارة

Tags: No tags

Comments are closed.